A Review of Health Information Behaviors of Older People from the Perspective of Topic Differentiation

Guowei GAO, Shanshan ZHANG, Jialan YU

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Journal of Library and Information Sciences in Agriculture ›› 2024, Vol. 36 ›› Issue (7) : 34-49. DOI: 10.13998/j.cnki.issn1002-1248.24-0438

A Review of Health Information Behaviors of Older People from the Perspective of Topic Differentiation

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Abstract

[Purpose/Significance] As China enters the threshold of an aging society, the health problem of the elderly group has become the focus of attention from all walks of life. The demand for health information among this group has increased dramatically, not only because of the physiological changes associated with aging, but also because they have high expectations of how health information can improve their quality of life. As a unique branch in the field of information behavior, the research on the health information behavior of the elderly presents specific complexity in its object, phenomenon and mechanism. The acquisition, processing and application of health information has a profound impact on the health behavior of older people, particularly the potential for inappropriate drug use and overuse of drugs, which is often closely linked to their health information behavior. Therefore, in-depth research in this area is urgent and important. [Methods/Process] Based on the topic differentiation perspective, this paper conducted a comprehensive and in-depth literature review on the occurrence mechanism, internal influencing factors (such as cognition, emotion, social support, etc.) and external environment (such as family, community, and medical system) of health information behavior of older people. This review aims to identify the status quo, hot spots and shortcomings of current research, and to provide a valuable reference frame of reference and inspirational direction for future research. [Results/Conclusions] The study found that there were significant differences between the concerns of the elderly and the young and middle-aged in health information behavior, mainly reflected in the preferences for types of health information and factors influencing health information behavior. There are also large differences between urban and rural areas, social backgrounds at different stages of development, different social characteristics (such as educational background, economic status), individual characteristics (such as age, gender, health status) and health information behaviors in different scenarios. In terms of study objects, future studies can design experiments with control groups to explore more precisely the specific differences in health information behaviors of older people at different stages of development and with different characteristics. In terms of research content, we should broaden our horizons and introduce a variety of theoretical models in combination with the trend of social development, so that the research field not only covers a wider area, but also improves the depth of research. In terms of research methods, future research should actively explore new perspectives, adopt innovative research methods, such as the survey experiment method, and try to combine modern technical means, such as big data analysis and artificial intelligence to obtain more comprehensive and accurate data resources, while exploring and developing new research methods and analysis tools to promote the continuous in-depth development of research in this field.

Key words

health information / older people's health information behavior / literature review

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Guowei GAO , Shanshan ZHANG , Jialan YU. A Review of Health Information Behaviors of Older People from the Perspective of Topic Differentiation. Journal of Library and Information Science in Agriculture. 2024, 36(7): 34-49 https://doi.org/10.13998/j.cnki.issn1002-1248.24-0438

0 引言

中国正步入老龄化社会,老年人群体的健康问题日益凸显,对健康信息的需求也随之急剧增长[1]。《“十四五”健康老龄化规划》中指出,老年人健康状况不容乐观,增龄伴随的认知、运动、感官功能下降以及营养、心理等健康问题日益突出,78%以上的老年人患有一种以上慢性病,失能老年人数量将持续增加[2]。鉴于老年人自身特点,他们与健康信息的关联尤为紧密。为此,党的十九届五中全会作出实施积极应对人口老龄化国家战略的重大部署,为实现健康老龄化提供了根本遵循和行动指南[3]。然而,由于生理机能的下降、对数字技术的掌握不足以及对新事物的适应性差,加之当前健康信息服务系统尚不完善,老年人往往在获取信息上遭遇“数字鸿沟”,进而可能引发不适当用药或过度用药等风险。因此,深入研究老年人健康信息行为,不仅旨在减少社会支出、减轻家庭与社会的照护负担,更在于提升老年人的生活质量,推动健康老龄化的进程,缩小数字时代的鸿沟,这已成为图书情报学领域的研究热点。
健康信息行为在老年人群体中是否会产生差异和健康信息行为在老年人群体和中青年群体是否存在差异是老年人健康信息行为十分重要的问题和维度。全面梳理国内外老年人健康信息行为的研究成果,了解老年人健康信息行为的特征与规律,不仅可以为学者在老年人健康信息行为领域的深入研究提供参考,还可以为公共部门、政府部门和社区中心等机构制定和优化老年人健康信息服务体系提供参考。通过检索中国知网和Web of Science等国内外数据库可知,目前学术界关于老年人健康信息行为的研究不在少数,并且主要集中于图书情报学、医学、传播学和社会学等学科[4]。但是,已有的研究成果并没有针对不同研究主题的关于老年人健康信息行为领域的综述文献。因此,非常有必要基于主题差异化视角,对老年人健康信息行为的相关内容的国内外研究现状进行系统而完整的综述,为老年人健康信息行为未来研究方向提供参考。
使用主题差异化的视角进行文献综述可以更加细致地分析不同主题内部的差异性,揭示出不同研究之间的细微差别或潜在联系。老年人作为一个群体,其健康信息行为受到多种因素的影响,包括年龄、性别、教育背景、经济状况、社会环境等。这些因素在不同主题下可能表现出不同的作用方式和影响程度。因此,通过主题差异化视角,我们可以更加准确地揭示出这些因素在不同主题下的具体作用,从而更全面地理解老年人健康信息行为的多样性。通过系统文献综述发现,老年人健康信息行为在不同的环境和特征下存在明显差异,且有别于中青年人群体。文章第一部分首先展示了研究过程,第二部分阐述了老年人群体和老年人健康信息行为的相关概念,第三部分对老年人健康信息行为的影响因素、城乡老年人健康信息行为差异、不同发展阶段、不同场景下的老年人健康信息行为等研究主题进行了综述。最后对现有研究进行反思,对未来的研究方法、研究对象和研究内容等方面进行了展望。

1 研究过程

1.1 研究方法与研究对象

本研究采用系统文献综述法。通过梳理国内外关于老年人健康信息行为的研究,可以明确当前研究的热点、空白和不足,为论文的研究框架和方法论奠定基础。同时,采用系统文献综述法可以帮助研究者从多个角度审视老年人健康信息行为,包括不同地域、文化、社会经济背景等。这有助于研究者发现新的研究视角和切入点,为论文的研究提供新的思路和启示。
在选择研究对象时,对“老年人”的范围进行了明确的界定,即60周岁以上的公民群体[5]。这一界定不仅符合国际上对老年人的通用定义,也符合中国社会老龄化现象的实际情况。通过明确界定研究对象,能够确保研究的针对性和聚焦性,避免研究范围的泛化或模糊。同时,这一界定也有利于在文献搜索和筛选过程中更准确地定位相关文献,提高研究的效率和准确性,为后续的综合分析和讨论奠定了坚实的基础。

1.2 文献检索与筛选

为尽可能全面获得高质量的参考文献,本研究选择中国知网(CNKI)作为中文文献检索平台,检索词为“老年人”“健康信息行为”两两组合,文献类型为“学术期刊”和“学位论文”;选择数据库Web of Science作为外文文献检索文献,检索词为“older adults”“the elderly”和“health information behavior”两两组合,文献类型为“Article”。同时,补充检索相关参考文献及综述类文献,以防止检索出现遗漏的情况。文献检索时间为2024年5月15日。
按照上述策略共检索出文献1 147篇,其中包括中文文献29篇,英文文献1 118篇。根据研究目的和研究问题提出3项文献筛选原则:第一,文献必须是关于老年人健康信息行为的研究性文献,同时要全面或部分体现老年人群体与其他年龄群体的差异或老年人健康信息行为特征等内容;第二,为尽可能获得高质量的英文文献,英文文献需为高被引文献,以保证文献的质量和学术价值;第三,排除相同内容重复发表的文献和无法获取全文的文献。在利用上述检索策略进行检索并根据文献筛选原则进行筛选后,最终选定45篇文献作为研究样本,其中中文文献23篇,英文文献22篇。具体文献筛选过程如图1所示。
Fig.1 Literature screening process

图1 文献筛选过程

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2 老年人群体介绍与健康信息行为概述

2.1 老年人群体特质

随着社会老龄化进程的加快,国内外已经有大量文献来研究老年人相关问题。一般来说,老年人指60岁及以上的人群。这个年龄划分标准是基于人体生理机能的逐渐衰退和慢性疾病风险的增加。与其他群体相比,老年人群体是一个特殊的群体。随着年龄的增长,他们的身体机能下降、认知能力减弱、患病概率也明显增加,因此他们会越来越关注自己的健康[6],对于健康信息的需求也越来越迫切。老年人的信息需求不同于其他低年龄群体,他们对健康关注程度更高,对老年性或慢性疾病信息,尤其是医药、保健以及营养等信息最为关注[7]
并且随着社会数字化发展,利用网络这一途径搜寻健康信息的行为也越来越普遍。信息搜寻行为是一项对认知能力,包括工作记忆、空间能力和推理能力等要求很高的活动,对于认知能力下降的老年人来说,通过网络进行健康信息搜寻会比较艰难,难以有效利用健康资源和信息,从而形成“数字鸿沟”[8]

2.2 老年人健康信息行为

健康信息涵盖了广泛的数据、文本及多媒体资料,这些资料紧密关联于个体的疾病状况、营养摄入、养生实践及整体身心健康状况[9]。健康信息传播的核心成效,在于成功引导并说服广大受众接纳并实践有益于健康的行为模式与生活方式[10]。老年人健康信息行为构成了健康信息行为领域中的一个关键且重要的研究方向。根据信息行为模型,健康信息行为可以包括健康信息需求、健康信息搜寻与获取、健康信息利用和健康信息评价。根据生命周期理论,健康信息行为可以包括健康信息需求、健康信息搜寻、健康信息使用、健康信息分享和健康信息采纳行为[11]。美国图书馆与信息科学委员会的Bessie Boehm Moore是最早一批致力于老年人信息行为研究的先驱,研究深入探讨了图书馆如何根据老年人群体的不同需求和处境,有效提供定制化的信息服务策略[12]
随着网络日益成为获取健康信息的关键途径,现有文献已明确界定了用户的在线健康信息行为。这一系列行为涵盖了用户通过互联网平台主动寻求、有效获取、审慎评价、合理分类以及最终利用健康信息的过程,旨在满足个人对健康信息的认知需求与实际应用需求[13]。老年人的在线健康信息行为模式主要呈现为以下几个连续且相互关联的过程:首先,明确自身对健康信息的具体需求;其次,表现出强烈的意愿并接纳网络作为获取这些信息的主要渠道;随后,通过实施具体的搜索活动来检索和获取所需的健康信息;在日常生活中,他们会积极地运用这些获取到的健康信息来改善自身健康状况;最后,还乐于将这些有用的健康信息分享给周围的其他人,以此促进健康知识的传播与共享[14]

3 老年人健康信息行为研究主题

3.1 老年人健康信息行为影响因素研究

3.1.1 社会属性与个体特征对老年人健康信息行为的影响

不同特点的老年人会导致他们的健康信息行为也有所差异。从老年人的社会属性来看,极低的收入水平会影响老年人健康信息搜寻行为的信息源、内容和影响因素。研究发现,收入极低的老年人搜寻的健康信息包括有关饮食、慢性非传染性疾病的原因和药物剂量等。此外,对搜寻健康信息的好处认识不足、医疗保健提供者态度不佳以及沟通问题是限制收入极低的老年人获取健康信息的主要因素[15]。老年人工作与否对于健康信息搜寻行为也有显著影响。在职老年人和青年人之间在在线健康信息搜寻上没有任何重大差异,可能前者因其工作性质而经常使用计算机。而退休老年人不使用电脑或其他数字设备,缺乏互联网技能是他们健康信息搜寻行为不活跃的主要原因[16]。此外,还有学者探讨了健康信息分享行为与大五人格特质之间的关联性。研究结果表明老年人的严谨性和开放性与社交媒体使用行为、健康信息分享行为呈正相关,神经质与健康信息分享行为呈负相关,积极型人格能够促进老年人的社交媒体使用行为和健康信息分享行为[17]
从人口统计群体特征的角度,女性老年人使用互联网获取健康信息的可能性大概为男性老年人的3倍。在接受教育程度上,受教育程度越高的老年人使用互联网获取健康信息的可能性越大[18]。已有研究证实,本科毕业生和研究生毕业生使用互联网获取健康信息的可能性是其他老年人的2~7倍[19]
从老年人生活方式来看,其生活方式可以分为社交冒险家、普通家庭成员和不积极的不活跃者3种类型。研究表明,社交型冒险家类型的老年人和普通家庭成员类型的老年人比不感兴趣的不活跃者类型的老年人更有可能寻求在线健康信息。同时,那些有更多不同类型的爱好,包括认知、情感和社交爱好的老年人,在日常生活中接触不同的人,可能会产生不同的有用健康信息来源,如偶然健康信息源[20]

3.1.2 理论模型指导下的老年人健康信息行为影响因素研究

在探讨老年人健康信息行为的影响因素中,可以对健康信息行为类型进行多维度研究,老年人的健康信息获取可以分为主动获取和被动接受,其背后的动因错综复杂。老年人健康信息获取行为的影响因素主要包括个体因素、需求因素、健康素养、信息因素和社会因素5个方面。个体因素包括老年人的个体性格、生活状况、情感态度倾向和身体健康状况;需求因素包括为了保持个人身体健康而产生的需求、出于对家人健康福祉的关怀而产生的需求、满足特定情感的需求,以及对健康信息重要性的认知和感知;健康素养包括健康意识和交互能力;信息因素包括信息效用价值、信息质量和信息获取渠道;社会因素包括个体所处的社会关系网络,家庭内部的支持状况,更广泛的社会环境,以及国家层面的保障体系。这些因素共同作用于个体,对其健康行为、信息获取与分享等方面产生深远影响[21]
依托技术接受模型可以深入剖析老年人利用微信平台获取健康信息的行为意愿及其背后的驱动因素。一项研究指出,文化程度、感知价值性、自我效能以及主观规范,是显著影响老年人是否愿意使用微信来获取健康信息的关键因素[22]。此外,老年人过去的在线健康信息搜寻经验以及他们未来使用此类服务的意图,均对其当前的在线健康信息搜寻行为产生了积极的直接影响。这意味着拥有丰富搜寻经验的老年人更可能频繁地进行在线健康信息搜寻,并且那些对未来使用在线健康信息服务持积极态度的老年人,也更容易付诸实践,主动搜寻所需的健康信息[23]。其他学者基于“信息-动机-行为”技巧模型的健康教育,对老年人的健康行为动机、自我效能感和健康行为转变等方面进行了研究,发现基于“信息-动机-行为”技巧模型的健康教育对上述方面均产生积极影响[24]。老年人健康信息行为影响因素研究相关参考文献详见表1
Table 1 Factors influencing the health information behavior of older people

表1 老年人健康信息行为影响因素研究相关参考文献

研究主题 影响因素 相关参考文献
社会属性与个体特征对老年人健康信息行为的影响

社会属性:收入、工作与否、人格特质、爱好等

人口统计群体特征:性别、受教育程度等

老年人生活方式

AGYEMANG DUAH W[15]

PAIMRE M[16]

THEIS S[18]

TENNANT B[19]

CHOI W[20]

黄镇[17]

理论模型指导下的老年人健康信息行为影响因素研究

个体因素、需求因素、健康因素、信息因素、社会因素

文化程度、感知价值性、自我效能、主观规范

健康行为动机、自我效能感、健康行为转变

搜寻经验以及老年人未来使用此类服务的意图

苏航[21]

张铭鹪[22]

CHANG S J[23]

李启玉[24]

3.2 城乡老年人健康信息行为以及差异研究

在探讨老年人健康信息行为的过程中,城乡之间的差异成为了一个不可忽视的重要议题。农村老年人较之城镇老年人健康信息素养普遍偏低。城乡老年人在受教育水平、收入水平、代际关系、智能设备的使用、自我感知老化、解决健康问题的经验、对健康信息的表达、获取健康信息的意愿等方面存在显著差异,而在对判断获取到的健康信息是否满足自己的需求和获得的社会支持等方面没有显著差异[5]。已有研究将原因归结于个人认知限制、客观条件限制和服务供给问题3个方面。首先,农村老年人认为生活在农村不需要讲究那么多,注意健康是城里人的“奢侈生活”中才需注意的;其次,农村地区生活条件差、工作繁忙和经济状况欠佳;最后,由于城乡发展不平衡,许多在城市司空见惯的健康信息设施和服务,在农村都较为缺乏,导致农村老年人获取健康信息服务存在较大困难[25]
在农村地区老年人健康信息使用意愿及其影响因素研究中,发现农村地区老年人健康信息使用意愿受到感知有用性的正向影响最大,说明感知健康信息的价值和意义会直接影响老年人使用健康信息的意愿。感知易用性、社会影响、个体行为态度和自我效能对于农村地区老年人健康信息使用意愿有正向影响,感知风险对其有负向影响,身体机能对其没有影响[26]
然而,在数字化时代浪潮的席卷之下,面对日益凸显的在线信息素养不足以及认知能力的自然下降,老年人群体在尝试独立搜寻健康信息时往往会遭遇重重困难,这迫使他们可能不得不转而依赖所谓的“替代搜寻者”。这一现象背后的蕴含多重影响因素,包括替代搜寻者的行为动机、信息能力、信息意识、环境特征以及代际支持。替代搜寻行为涵盖了从信息检索到筛选、处理,再到最终传递给老年人的全过程,这一过程中,替代搜寻者展现了坚定性、情感驱动性和辅助性的行为特征,确保老年人能够获得准确且有益的健康信息[27]。城乡老年人健康信息行为差异研究相关参考文献详见表2
Table 2 Differences in health information behavior between urban and rural older people

表2 城乡老年人健康信息行为以及差异研究相关参考文献

研究主题 差异方面 差异原因 相关参考文献
城乡老年人健康信息行为差异研究 受教育水平、收入水平、代际关系、智能设备的使用、自我感知老化、解决健康问题的经验、对健康信息的表达、获取健康信息的意愿 个人认知限制、客观条件限制、服务供给问题

陈佳佳[5]

王月莹[25]

感知易用性、社会影响、个体行为态度和自我效能 周凡姝[26]
依赖替代搜寻者 吴迪[27]

3.3 不同发展阶段下的老年人健康信息行为探究

在不同发展阶段下,健康状况不同的老年人对健康信息需求的内容也不同。在身体状况尚属良好时,低龄老年人往往更加关注疾病预防与身心保健方面的健康信息,以维护自身的健康状态[21]。随着年龄的增长或者疾病的出现,自身健康状况不好的高龄老年人,例如糖尿病患者、癌症患者及其家属[5]会更加关注特定的疾病治疗或者社会提供的便利医疗服务等信息[28]。并且,一项具有代表性的研究结果显示,50至69岁的老年人每天使用互联网98分钟,而70岁以上的老年人使用互联网的时间为每天36分钟。这表明较年轻的老年人比较年长的老年人更频繁地使用互联网寻找健康信息[29]。不同发展阶段下的老年人健康信息行为研究相关参考文献详见表3
Table 3 health information behavior of older people at different stages of life

表3 不同发展阶段下的老年人健康信息行为研究相关参考文献

研究主题 低龄老年人行为特征 高龄老年人行为特征 相关参考文献
不同发展阶段下老年人健康信息行为研究 关注疾病预防与身心保健方面的健康信息 关注特定的疾病治疗或者社会提供的便利医疗服务等信息

苏航[21]

陈佳佳[5]

姚雨琪[28]

更频繁地使用互联网寻找健康信息 BROCKMEYER D[29]

3.4 不同场景下的老年人健康信息行为研究

3.4.1 线下老年人健康信息行为研究

一般来说,线下为老年人提供健康服务的主体有四大类,分别是医疗机构、政府部门、图书馆等公益机构和商业机构。国外学者在探究老年人对健康信息源的信任度时,发现其信任程度呈现出一定的层次性。具体而言,老年人最为信赖的是医疗保健提供者,紧随其后的是药剂师。在人际传播方面,朋友和亲戚也获得了较高的信任度。相比之下,退休社区工作人员、报纸、互联网、电视以及广播等渠道则位于信任度的较低层次,依次排列[30]。由此可见,较之于非生物信息源,比如互联网和电视,能够与他们积极讨论健康问题的生物信息源更受到老年人的信任[31]。其中,医疗机构具有最大优势,医疗机构中的医护人员由于健康信息服务专业性强,医学知识背景强大,能充分满足老年人对于健康信息的准确性要求,因而最被老年人所信赖[32]
其他的研究也相继证实了老年人对医务人员信任度最高,认为医院是能够提供最佳健康信息服务的机构。较之大中型医院,社区医院在健康信息服务方面为老年人提供了更多帮助[33]。其次,配偶和伴侣也深受老年人群体的信赖。在配偶关系中,信息接收者更重视人的可信度,而不是配偶或伴侣的专业知识。然而,配偶作为主要信息提供者的角色可能会对信息接受者的健康信息寻求和健康管理产生不利影响[19]。研究发现,配偶、伴侣或家庭成员的非正式输入阻碍了他们寻求健康信息,并减少了他们能够处理自己的健康状况的看法[34]。线下老年人健康信息行为研究详见表4
Table 4 Offline health information behavior of older people

表4 线下老年人健康信息行为研究

研究主题 最受老年人信任的信息源 相关参考文献
线下老年人健康信息行为研究 医疗保健者、药剂师 刘嫣[30]
朋友、亲戚
生物信息源、医护人员

CHAUDHURI[31]

彭骏[32]

配偶、伴侣

CHOI W[20]

CHECTON M G[34]

3.4.2 线上老年人健康信息行为研究

随着互联网技术的发展,“互联网+医疗模式”兴起,老年人在网络世界中搜寻健康信息,在线健康信息行为研究成为一大热点。已有学者总结了目前的研究现状,并对未来研究方向进行了展望[14]。老年群体在互联网上搜寻的健康信息与青少年群体不同,健康信息类型更加倾向于疾病相关主题,包括特定疾病、药物和治疗、营养和锻炼、医疗资源、疾病症状、健康促进、人际关系建议、健康保险信息和健康新闻或政策等。健康信息来源有健康网站、一般搜索引擎、社交媒体和博客、患者门户网站和移动设备[35]
科学技术自我效能感、科学技术创新意识、专业支持和社会支持将通过提高老年人的健康意识和感知收益来促进老年人在线寻求健康信息[36]。也有研究发现,老年人的健康信息需求与老年人的平板、电脑或智能手表上安装的更多健康应用程序的使用呈正相关[17]。还有研究深入剖析了影响老年人网络健康信息行为意向的多种因素。持有积极老龄化态度、自我能效感高、受到强烈主观规范影响、对网络健康信息感知有用性高以及感知风险较低的老年人,更有可能表现出强烈的网络健康信息行为意向。然而,研究也指出,尽管老年人身体机能有所下降,但这一因素并未显著影响其网络健康信息的使用意向。同样,个体行为态度以及对技术易用性的感知,也未在网络健康信息行为意向中扮演显著角色[37]
虽然使用互联网技术进行在线信息行为对于老年人来说可能会比较复杂和困难,所有老年人更倾向于线下获取健康信息。但有研究表明,对于那些足不出户、生活在偏远地区、不方便出行的老年人来说,互联网可以增加老年人的积极情绪和满意度,从而说服老年人使用互联网获取健康信息[38]。互联网知识,包括网页浏览器和搜索引擎知识等,对于老年人的健康信息行为是没有决定影响的,不足以解释健康信息搜寻表现。并且,老年人和年轻人在简单检索任务中并没有明显差距,这种差距仅出现在复杂检索任务中[8]。当老年人在使用在线健康信息服务时,他们所经历的焦虑情绪被发现与回避行为和退出行为之间存在显著的正面关联,即焦虑情绪越高,越可能采取回避或退出服务的行为。进一步分析显示,感知成本、信息过载以及服务过载都是导致老年人在线健康信息服务焦虑情绪增加的重要因素。然而,感知风险与系统过载对老年人在此类服务中的焦虑情绪并未产生显著影响[39]。线上老年人健康信息行为研究相关参考文献详见表5
Table 5 Online health information behavior of older people

表5 线上老年人健康信息行为研究

研究主题 影响因素 相关代表文献
线上老年人健康信息行为研究

正向影响因素:

科学技术自我效能感、科学技术创新意识、专业支持和社会支持

健康应用程序的使用

积极老龄化态度、自我能效感高、受到强烈主观规范影响、对网络健康信息感知有用性高、感知风险较低

生活在偏远地区、不方便出行

MA, XM, LIU[36]

THEIS S[18]

张晶[37]

POURRAZAVI S[38]

SHARIT J[8]

负向影响因素:

焦虑情绪

感知成本、信息过载、服务过载

高冰洁[39]

3.4.3 实验场景下老年人健康信息行为研究

除线上和线下这两个现实场景以外,一项研究为了深入探究老年人在不同场景下的网络健康信息行为与认知特点,设计了3个实验情境。情境1与情境2聚焦于医疗过程的信息查询,特别是针对疾病的成因及治疗方法进行深入探索。而情境3则转向了健康保健过程的信息查询,旨在了解老年人在追求健康生活方式时所关注的信息领域。这样的设计有助于全面把握老年人在不同健康需求背景下的信息行为模式与认知特点。研究发现,认知在情境组内存在显著差异,健康知识和网络检索知识缺乏是检索健康信息时主要的认知障碍。在改变或预防不良健康信息行为情境下,老年人的健康信息行为最主动[40]。实验场景下的老年人健康信息行为研究相关参考文献详见表6
Table 6 References to research on health information behavior of older people in experimental settings

表6 实验场景下老年人健康信息行为研究相关参考文献

研究主题 影响因素 相关参考文献
实验场景下老年人健康信息行为研究

缺乏健康知识和网络检索知识

处于改变或预防不良健康信息行为情境中

吴丹[40]

3.5 老年人健康信息行为的拓展研究领域

除了上述研究主题以外,老年人的健康信息行为还涉及一些独特且重要的方向。随着年龄的增长,老年人由于生理机能的衰退,身体会出现一些小病小痛。这是正常的生理现象,但是许多老年人会产生疑病倾向,进而产生焦虑和恐惧等消极情绪,甚至是过度的自我诊断,从而驱动了盲目的就医行为和养生行为。一项研究探讨了老年人健康信息行为与疑病倾向之间的关系,研究发现健康信息行为对疑病倾向具有调节作用。当健康信息接触与健康信息搜寻二者共同进行时,会对老年人的感知严重性、焦虑情绪与其疑病之间的关系起到负向调节的作用。但是,来自家庭与医护方面的健康信息在缓解老年疑病上无法奏效,主要体现在家庭健康信息反哺的失效以及医护诊断信息传递的束手无措上[41]。强化老年人的健康信息搜寻行为可以促进社会的成功老龄化。因为健康信息搜寻能力的增强意味着健康信息可获得性的增强,从而以支持自身其他健康行为和决策[42]
中医药信息是中国老年人最青睐的健康信息类型之一。有学者从整体上把握老年人中医药信息行为的过程,得出老年人中医药信息行为过程概念体系及不同环节行为策略。从行为流和信息流角度对行为环节内部及相互关系进行分析,形成老年人中医药信息行为整体过程模型。从行为流角度看,老年人中医药信息行为过程不同环节具有循环往复性,不同环节行为选择间具有对应关系。从信息流角度看,对应信息获取、处理、使用3个行为环节,存在信息源、基础信息库、信息资产3个信息集合,不同信息集合间具有双向关联关系。并且,老年人中医药信息行为过程是行为流与信息流不同环节间相互生发、互为因果、互根互用的动态循环的整体过程[43]。其他研究主题相关参考文献详见表7
Table 7 References related to other research topics

表7 其他研究主题相关参考文献

研究主题 相关参考文献
老年人盲目就医行为 许广梅[41]
老年人健康信息搜寻行为与成功老龄化 RD E M M[42]
老年人中医药信息行为 侯小妮[43]

4 现有研究反思与未来研究展望

4.1 研究对象

在不同发展阶段下、不同社会属性和个体特征等的老年人在健康信息行为上存在显著差异。这些差异可能源于他们的年龄、健康状况、生活环境、教育程度、经济水平等多种因素。现有国内研究大多针对一般老年人群体进行,缺乏对不同发展阶段和不同特点的老年人进行具体对照分析,这在一定程度上限制了我们对老年人健康信息行为全面而深入的理解。未来研究可以设置对照组,以更精确地探讨不同发展阶段和不同特点的老年人在健康信息行为上的差异,为制定更加精准、有效的健康信息服务策略提供科学依据。同时,这也将有助于我们更好地理解老年人的健康信息需求,为他们提供更加符合其实际需求的健康信息服务。
对照组的设定可以根据研究目的和对象的不同而有所差异,可以包含以下几个方面。①年龄对照组。按照年龄阶段将老年人分为不同的组别,如低龄老年人(60~70岁)、中龄老年人(70~80岁)和高龄老年人(80岁以上)等,对比分析不同年龄阶段老年人在健康信息获取、评估、应用等方面的差异。②健康状况对照组。根据老年人的健康状况进行分组,如健康老年人、患有慢性疾病的老年人、失能老年人等。通过对比不同健康状况老年人在健康信息需求、信息来源选择、信息利用效果等方面的差异,可以为制定针对不同健康状况老年人的健康信息服务策略提供依据。③社会经济特征对照组。根据老年人的社会经济特征进行分组,如教育程度、收入水平、居住地区等。研究不同社会经济特征老年人在健康信息获取渠道、信息评估能力、信息应用行为等方面的差异,有助于了解社会经济因素对老年人健康信息行为的影响,为制定相关政策和措施提供参考。④亚文化特征差异对照组。中国幅员辽阔,在各个地区形成了不同的、独有的文化特征。在研究老年人健康信息行为时,考虑到文化差异是至关重要的。比如,在不同的文化背景下,老年人可能偏好于不同的信息来源和渠道。现有研究对象总结与未来研究对象建议详见表8
Table 8 Summary of existing research objects and suggestions for future research objects

表8 现有研究对象总结与未来研究对象建议

比较视角 现有研究 未来研究
研究对象 一般老年人群体

1. 年龄对照组:低龄、中龄、高龄

2. 健康状况对照组:健康、患有慢性疾病、失能等

3. 社会经济特征对照组:教育程度、收入水平、居住地区等

4. 亚文化特征差异对照组

4.2 研究内容

现有国内研究内容在老年人健康信息行为领域确实呈现出了“扎堆化”的现象。一方面,一些研究领域已经积累了较为丰富的文献和研究成果,如健康信息搜寻与获取行为以及健康信息行为的影响因素等。这些研究领域已经形成了相对成熟的理论框架和研究方法,对于理解老年人如何获取和利用健康信息以及影响其信息行为的各种因素提供了有价值的见解,并据此对未来的公共政策制定和健康信息服务等提出一些可行的对策建议。然而,在其他一些重要而相关的研究领域还存在一些不足。
在老年人健康信息行为研究中,虽然已经对影响因素的类型做了细分,但是却缺乏老年人健康信息行为影响因素的总体解释模型和老年人健康信息行为决策模型研究。未来研究可以引入总体解释模型来系统分析老年人群体的健康信息行为,更准确地把握老年人在健康信息搜寻、获取等方面存在的困难和障碍,以提出相应的措施和建议。在构建总体解释模型时,需要根据研究目的和具体情境选择合适的变量,以确保模型的全面性和准确性,包括个体特征变量,如年龄和教育程度、健康状况变量,如慢性病情况和身体功能状况、社会支持变量,如家庭支持和社区支持、信息渠道变量,如传统媒体和新媒体、认知与态度变量,如健康意识和信息信任度、环境因素变量,如文化环境和技术环境等。
此外,老年人健康信息行为可以分为需求、搜寻、利用、分享、采纳和评价等多种类型。目前的研究主要集中在需求和搜寻行为上,未来可以向其他的健康信息行为类型进行扩展,并在此基础上可以延伸到老年人健康信息行为决策模型的构建。老年人健康信息行为决策模型可以涵盖老年人从感知健康需求、搜寻健康信息、评估健康信息质量和做出健康决策这4个过程。结合老年人健康信息行为的不同类型和影响因素,可以理解、解释和预测老年人的健康信息行为决策过程,为提高老年人的健康信息素养,制定有效的健康传播策略,推动健康传播和公共卫生领域的发展提供科学依据。
随着互联网技术的进一步发展,研究数智环境下老年人的健康信息行为也是未来的研究方向之一。数智环境下老年人的健康信息行为研究涉及多个领域,这意味着不仅可以在数智环境下研究老年人健康信息的获取、评估、利用和分享等多个方面,还可以研究老年人健康数据安全与健康隐私保护和个性化健康监管等问题,以推动老年人健康信息服务和智慧养老的发展。在关于老年人健康信息服务实践研究中,可以考虑健康信息系统和健康信息平台的建设。国外学者在使用智能技术推动老年人健康福祉方面做了大量研究,如使用智能医疗设备进行老年人健康监测[44]、老年人智能家居[45]和家庭健康监测技术[46]、使用人工智能对老年患者进行远程监测[47]、人工智能驱动的医疗保健系统等[48]
国内目前关于老年人如何有效使用健康信息系统、系统中哪些功能对老年人最为有用,以及如何优化系统设计以满足老年人的特殊需求等方面的研究还相对较少。未来研究应更加关注老年人在使用健康信息系统时的实际体验、需求和挑战,以及如何通过技术创新和系统设计优化,如人工智能等,来提升系统的易用性和用户满意度。健康信息平台作为老年人获取健康信息的重要渠道,其建设和发展也值得更多的关注。目前,虽然有许多健康信息平台为老年人提供健康信息和健康管理服务,但关于这些平台如何影响老年人的健康信息行为、平台信息的准确性和可靠性如何保障,以及如何通过平台互动提升老年人的健康素养等方面的研究还相对缺乏。未来研究应加强对健康信息平台的评估和监督,确保其提供的信息具有科学性和可信度,并探索如何通过平台互动和社区建设来促进老年人之间的信息交流和经验分享。现有研究内容总结与未来研究内容建议详见表9
Table 9 Summary of existing research content and suggestions for future research content

表9 现有研究内容总结与未来研究内容建议

比较视角 现有研究 未来研究
研究内容

1. 老年人健康信息行为影响因素研究

2. 城乡老年人健康信息行为研究

3. 不同发展阶段下的老年人健康信息行为研究

4. 不同场景下的老年人健康信息行为研究

1. 老年人健康信息行为影响因素总体解释模型研究

2. 老年人健康信息需求、动机与体验

3. 老年人健康信息行为决策模型

4. 数智社会环境下老年人健康信息行为

5. 老年人健康数据安全和健康隐私保护

6. 个性化健康监管、健康信息系统和健康信息平台

4.3 研究方法

现有国内外研究学者在探讨老年人健康信息行为时,基于老年人特殊的身体或心理原因,大多采用了访谈法和问卷调查法等传统方法来获取数据。这些方法虽然在一定程度上能够揭示老年人的健康信息行为特征,但受限于样本的局限性和主观性,可能无法全面、准确地反映老年人在实际生活中的健康信息行为。因此,在数据的获取和搜集上,未来研究可以考虑结合多种方法来得到更为全面准确的数据。比如,可以采用观察法和调查实验法。观察法通过实地观察老年人在日常生活中的健康信息行为,获取更直接、客观的数据,从而更深入地了解他们的实际需求和行为模式。调查实验法允许研究人员设置实验组和对照组,对实验条件进行严格控制,设定特定的实验情境,避免了传统调查法可能存在模糊性和不确定性,以准确深入了解老年人健康信息行为的本质和规律。同时,利用现代技术手段,如大数据分析和人工智能等分析老年人的网络搜索记录、社交媒体互动、健康应用使用等数据,揭示老年人在数字时代的健康信息行为特征,为制定更加精准的健康信息服务策略提供数据支持。
在内容分析上,当前研究主要基于基本的技术接受模型、扎根理论等理论框架来探讨老年人的健康信息行为。然而,这些理论框架可能无法完全涵盖老年人健康信息行为的复杂性和多样性。因此,未来研究可以结合多种理论模型,如社会认知理论、健康信念模型、信息行为理论等,来构建新的符合老年人健康信息行为多种情境下的模型。这些模型可以更加全面地考虑老年人的身体、心理、社会和文化等因素,从而更准确地揭示老年人健康信息行为的内在机制和影响因素。目前关于老年人健康信息行为的研究大多运用信息行为理论,并结合心理学、社会学、传播学等学科的理论和方法,来深入探讨信息行为背后的心理机制和社会文化背景。未来的研究可以从行为信息学视角出发,与心理学视角的分析不同,行为信息学构建计算理论、系统和工具,以定性和定量的方式建模、表示、分析和管理个人、团体或组织的行为。
此外,在当前的研究领域中,对于老年人群体的健康信息行为尚缺乏专门的测量工具。鉴于此,构建一个全面且科学的老年人健康信息行为测量量表显得尤为重要。这样的量表不仅能够为调查问卷法提供有力的支撑,还能够协助研究人员更深入地理解和分析老年人在健康信息获取、处理和应用等方面的行为模式。通过精准的量表测量,我们可以获得更为准确的数据,进而为老年健康信息服务的优化和提升提供科学依据,从而更好地满足老年人的健康需求。现有研究方法总结与未来研究方法建议详见表10
Table10 Summary of existing research methods and suggestions for future research methods

表10 现有研究方法总结与未来研究方法建议

比较视角 现有研究 未来研究
研究方法

1. 访谈法

2. 问卷调查法

3. 访谈法和问卷调查法相结合

1. 融入观察法

2. 使用调查实验法

3. 利用现代技术手段,如大数据分析和人工智能

4. 设计老年人健康信息行为测量与量表

5. 结合多种理论模型,如社会认知理论、健康信念模型、信息行为理论等

6. 行为信息学视角

5 结语

老年人健康信息行为是健康信息行为研究的重要方向,具有独特的现象和机理,得到了学者和老年医护工作者的广泛关注。本研究通过基于主题差异化的视角,对老年人健康信息行为的研究进行了系统的综述,旨在揭示当前研究的现状、热点及存在的不足,为未来的研究提供有价值的参考和启示。老年人健康信息行为的研究涉及多个维度和层面,包括影响因素、城乡差异、发展阶段和场景变化等。这些研究主题不仅揭示了老年人健康信息行为与中青年人健康信息行为关注点存在着较大差异;城乡、不同发展阶段、不同特点和不同场景下老年人健康信息行为也存在较大差异。
随着中国老龄化社会的深入,老年人健康问题愈发凸显。因此,老年人健康信息行为的环境、机理和干预机制愈发成为健康信息行为领域研究的热点问题。未来我们应进一步深入探讨这些主题,以期更加全面地把握老年人健康信息行为的规律。在研究对象上,未来研究可以设置对照组,以更精确地探讨不同发展阶段和不同特点的老年人在健康信息行为上的差异。在研究内容上,应该横向发展,结合社会发展趋势引入多种模型,使研究领域覆盖面更广、更深入。在研究方法上,未来研究应结合新视角,使用新的研究方法,如调查实验法,并尝试结合现代技术手段,如大数据分析、人工智能等,以获取更加全面、准确的数据,并探索新的研究方法和分析工具。

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